Cómo cuidar la piel periestomal y prevenir irritaciones en personas con ostomía
Si vives con una ostomía, hay algo que marca una gran diferencia en tu día a día: la piel que rodea el estoma. Cuando esa piel está bien, te sientes más cómodo/a, hay menos filtraciones y todo se vuelve más simple.
Y si hoy estás lidiando con ardor, picazón o enrojecimiento, respira: no estás solo/a. Muchas veces no es “mala suerte”, sino señales de que se puede ajustar la rutina.
¿Qué es la piel periestomal (y por qué conviene cuidarla tanto)?
La piel periestomal es la piel que rodea directamente el estoma. Es la base donde se pega el sistema (placa/bolsa), así que si la piel se irrita, se vuelve más fácil que aparezcan filtraciones, dolor e inseguridad.
En Chile, la educación para personas con ostomía suele reforzar tres ideas simples: higiene correcta del estoma y la piel, cambio adecuado del dispositivo e identificación de complicaciones. Un ejemplo es el material “Ostomía & vida” del Servicio de Salud Coquimbo .
Y a nivel científico-profesional en Chile, la ACCHIEHC (Asociación Científica Chilena de Estomas, Heridas y Continencia) promueve buenas prácticas y formación en estomas/heridas/continencia, algo clave cuando hay irritación que no mejora o dudas con el manejo.
¿Por qué se irrita la piel alrededor del estoma?
La mayoría de las veces, la irritación se explica por cosas bien concretas del día a día:
- Un pequeño escape (aunque sea mínimo) que toca la piel.
- Un orificio de la placa muy grande (deja piel expuesta).
- Un orificio muy ajustado (roza y lastima).
- Humedad atrapada bajo el adhesivo.
- Retirar la placa rápido y “arrancar” un poco la piel.
ConvaTec lo resume de manera muy útil: la piel periestomal se puede dañar por filtraciones y también por lesiones al retirar adhesivos, y por eso recomiendan actuar temprano cuando aparecen molestias. Puedes ver sus guías aquí: Ostomy Skin Care (ConvaTec) .
Señales de alerta (para actuar antes de que empeore)
Ojalá nadie te lo diga “a la mala”: la piel no debería doler todos los días. Si notas esto, es momento de ajustar algo:
- Enrojecimiento que no baja
- Ardor o picazón persistente
- Piel húmeda, “pelada” o muy sensible
- Filtraciones repetidas
Muchas de estas molestias aparecen por pequeños errores del día a día que casi todos cometemos alguna vez. Si quieres profundizar en esto, puedes leer nuestro artículo sobre errores comunes en el cuidado del estoma y cómo evitarlos .
ConvaTec también recalca una idea muy importante para la tranquilidad mental: la piel alrededor del estoma no debería estar dolorida, y con una rutina adecuada debería verse y sentirse lo más similar posible al resto de tu piel. Maintaining Healthy Peristomal Skin (ConvaTec) .
Rutina simple para cuidar la piel periestomal
1) Limpieza suave (menos es más)
- Agua tibia
- Si usas jabón: que sea neutro y sin perfume
- Sin frotar: limpia suave
Si al limpiar usas productos agresivos o frotas demasiado, es más fácil que la piel se irrite. Aquí la regla es simple: suave y constante.
2) Secar MUY bien antes de poner la placa
Este punto es oro. La humedad debajo del adhesivo puede irritar y además hace que el sistema dure menos. Antes de pegar, la piel debe quedar completamente seca.
3) Ajuste correcto del orificio
El orificio debe quedar lo más cerca posible del estoma, sin presionarlo.
- Si queda grande: la piel queda expuesta y se irrita más fácil.
- Si queda chico: roza y puede herir.
Aquí influye mucho el tipo de placa base. Puedes revisar opciones en: Placas base de ostomía, y dentro de eso: placas planas y placas convexas.
4) Retirar el adhesivo con cariño (sin arrancar)
Este es uno de los errores más comunes: tirar rápido “para salir luego”. El resultado suele ser piel sensible y lastimada.
B. Braun tiene una guía sobre complicaciones de piel periestomal donde recomiendan retirar adhesivos suavemente para evitar trauma en la piel. Quick Guide: Peristomal Skin Complications (B. Braun) .
Si esto te pasa seguido, un apoyo práctico son los removedores de adhesivos , que ayudan a despegar sin maltratar la piel.
Productos que ayudan a prevenir irritaciones (según el problema)
No se trata de comprar “de todo”, sino de usar lo justo para tu necesidad. Aquí van los más típicos, explicados en simple:
Si tienes filtraciones o pliegues en la piel
Cuando hay pliegues, desniveles o la placa no sella bien, se pueden producir pequeños escapes que irritan la piel. En esos casos suelen ayudar las pastas protectoras y barreras cutáneas, porque mejoran el sellado y protegen la zona.
Revisa: Pastas protectoras y barreras cutáneas .
Si tu piel está húmeda, sensible o “llorosa”
Cuando la piel está húmeda, la adhesión se vuelve más difícil y la irritación puede empeorar. En esos casos, los polvos ayudan a absorber humedad y preparar la piel.
Revisa: Polvos para ostomía .
Si al retirar la placa te duele o te queda roja la piel
En vez de “arrancar”, lo ideal es retirar lentamente, y si necesitas apoyo extra puedes usar removedor.
Revisa: Removedores de adhesivos .
Si estás ajustando tu sistema (bolsa + placa)
A veces el problema no es la piel “porque sí”, sino que el sistema no está siendo el ideal para tu cuerpo o tu tipo de ostomía. Puedes explorar:
- Bolsas de ostomía: cerradas, drenables, urostomía.
- Placas base: planas y convexas.
- Accesorios para ostomía.
¿Cuándo pedir ayuda?
Pedir ayuda no es “fracasar”. Es cuidarte. Busca apoyo (idealmente con enfermería/estomaterapia) si:
- La irritación no mejora en pocos días
- Aparecen heridas abiertas
- Hay dolor intenso o sangrado
- Las filtraciones se repiten
Tal como se enfatiza en materiales de educación clínica como “Ostomía & vida” del Servicio de Salud Coquimbo , aprender a identificar complicaciones y ganar autonomía con el cambio del dispositivo es parte del proceso de adaptación.
Para cerrar
Cuidar la piel periestomal no tiene por qué ser complicado. Con una rutina simple, buen secado, un ajuste correcto y retirando la placa con suavidad, puedes prevenir muchas molestias y vivir tu ostomía con más tranquilidad.
Una piel sana hace que todo sea más llevadero.
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Si vives con una ostomía, hay algo que marca una gran diferencia en tu día a día: la piel que rodea el estoma. Cuando esa piel está bien, te sientes más cómodo/a, hay menos filtraciones y todo se vuelve más simple.
Y si hoy estás lidiando con ardor, picazón o enrojecimiento, respira: no estás solo/a. Muchas veces no es “mala suerte”, sino señales de que se puede ajustar la rutina.
¿Qué es la piel periestomal (y por qué conviene cuidarla tanto)?
La piel periestomal es la piel que rodea el estoma. Es la base donde se pega el sistema (placa/bolsa), así que si la piel se irrita, se vuelve más fácil que aparezcan filtraciones y molestias.
En Chile, en educación clínica para personas con ostomía se destaca la importancia de hacer correctamente la higiene del estoma y la piel periestomal y de cambiar el dispositivo de forma adecuada, además de aprender a identificar posibles complicaciones. Puedes verlo, por ejemplo, en el material “Ostomía & vida” del Servicio de Salud Coquimbo .
Y a nivel local, la ACCHIEHC (Asociación Científica Chilena de Estomas, Heridas y Continencia) promueve buenas prácticas y educación basada en evidencia para el cuidado de personas con estomas y heridas, reforzando que este tema se trabaja de forma seria y especializada en Chile.
¿Por qué se irrita la piel alrededor del estoma?
La mayoría de las veces, la irritación se explica por cosas bien concretas del día a día:
- Un pequeño escape (aunque sea mínimo) que toca la piel.
- Un orificio de la placa muy grande (deja piel expuesta).
- Un orificio muy ajustado (roza y lastima).
- Humedad atrapada bajo el adhesivo.
- Retirar la placa de manera brusca y “arrancar” un poco la piel.
ConvaTec (empresa referente en ostomía) lo explica de forma muy clara: la piel periestomal puede dañarse por filtraciones, por daño al retirar adhesivos y por otras causas evitables; y por eso recomiendan reconocer señales temprano y saber cuándo pedir ayuda. Puedes revisar su guía aquí: Ostomy Skin Care (ConvaTec) .
Señales de alerta (para actuar antes de que empeore)
Ojalá nadie te lo diga “a la mala”: la piel no debería doler todos los días. Si notas esto, es momento de ajustar algo:
- Enrojecimiento que no baja
- Ardor o picazón persistente
- Piel húmeda, “pelada” o sensible
- Filtraciones repetidas
En su material educativo para profesionales y pacientes, ConvaTec insiste en una idea importante: la piel dolorida alrededor del estoma no es algo que debas tolerar y con una rutina adecuada debería verse y sentirse como el resto de tu piel. Puedes verlo en: Maintaining Healthy Peristomal Skin (ConvaTec) .
Rutina simple para cuidar la piel periestomal
1) Limpieza suave (menos es más)
No necesitas “mil cosas”. En general funciona bien:
- Agua tibia
- Si usas jabón: que sea neutro y sin perfume
- Sin frotar: limpia suave
2) Secar MUY bien antes de poner la placa
Este punto es oro. La humedad debajo del adhesivo puede irritar y además hace que el sistema dure menos. Antes de pegar, la piel debe quedar completamente seca.
3) Ajuste correcto del orificio
El orificio debe quedar lo más cerca posible del estoma, sin apretarlo.
- Si queda grande: la piel queda expuesta y se irrita más fácil.
- Si queda chico: roza y puede herir.
4) Retirar el adhesivo con cariño (sin arrancar)
Este es uno de los errores más comunes: tirar rápido “para salir luego”. El resultado suele ser piel sensible y lastimada.
B. Braun tiene una guía específica sobre complicaciones de piel periestomal donde recomiendan limpiar con cuidado y retirar los adhesivos suavemente para evitar trauma/“skin stripping”. Puedes verla aquí: Quick Guide: Peristomal Skin Complications (B. Braun) .
Productos útiles para cuidar la piel periestomal
Además de una buena técnica, contar con productos adecuados puede hacer que cuidar tu piel periestomal sea más fácil y cómodo. No se trata de usar muchas cosas, sino las que realmente te ayudan según lo que necesitas.
Bolsas de ostomía
Las bolsas recogen los efluentes y, además de elegir el sistema adecuado para ti, es importante que el ajuste y cambio sean suaves con la piel. Puedes ver las opciones disponibles según tu tipo de ostomía:
- Bolsas cerradas – ideales para cambios rápidos y ocasiones especiales.
- Bolsas drenables – útiles si tu estoma evacua con más frecuencia.
- Bolsas para urostomía – diseñadas para colectar orina en ostomías urinarias.
Placas base de ostomía
Elegir la placa base que se ajusta a tu cuerpo es clave para proteger la piel periestomal. Un buen ajuste evita filtraciones y fricción.
- Placas planas – recomendadas si tu piel alrededor del estoma es pareja.
- Placas convexas – útiles cuando el estoma está a nivel o ligeramente por debajo de la piel.
Accesorios que ayudan a cuidar la piel
Los accesorios pueden hacer que cambiar tu sistema sea más suave para la piel, más limpio y más cómodo.
- Pastas protectoras y barreras cutáneas – ayudan a rellenar pliegues y proteger la piel de irritaciones.
- Removedores de adhesivos – facilitan retirar la placa sin dañar la piel.
Polvos ostomía
Los polvos protectores son útiles cuando la piel está húmeda, sensible o levemente irritada, porque ayudan a absorber humedad y a preparar la piel antes de aplicar una nueva placa.
Con estos productos puedes complementar tu rutina y proteger tu piel de manera más efectiva. Si no sabes cuál es el mejor para ti, lo ideal es probar de forma gradual y, si tienes dudas, pedir la orientación de un profesional de salud.
¿Cuándo pedir ayuda?
Pedir ayuda no es “fracasar”. Es cuidarte. Busca apoyo (idealmente con enfermería/estomaterapia) si:
- La irritación no mejora en pocos días
- Aparecen heridas abiertas
- Hay dolor intenso o sangrado
- Las filtraciones se repiten
Tal como se enfatiza en materiales de educación clínica como “Ostomía & vida” del Servicio de Salud Coquimbo , aprender a identificar complicaciones y ganar autonomía con el cambio del dispositivo es parte del proceso de adaptación.
Para cerrar
Cuidar la piel periestomal no tiene por qué ser complicado. Con una rutina simple, buen secado, un ajuste correcto y retirando la placa con suavidad, puedes prevenir muchas molestias y vivir tu ostomía con más tranquilidad.
Una piel sana hace que todo sea más llevadero.